什么叫支气管哮喘

什么是支气管哮喘？

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其核心特征是气道高反应性、可逆性气流受限以及反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。这种疾病通常由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与，导致气道慢性炎症，进而引发气道狭窄和气流受限。

病因与发病机制

哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。遗传因素在哮喘的发病中起重要作用，有哮喘家族史的人群患病风险显著增加。环境因素也是哮喘发病的重要诱因，包括吸入性变应原（如尘螨、花粉、动物毛屑等）、病毒感染、食物过敏、药物过敏、气候变化、剧烈运动以及空气污染等。这些因素可刺激气道黏膜，诱发炎症反应，导致支气管收缩和痉挛，从而引发哮喘症状。

临床表现

哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，这些症状通常在夜间或清晨加剧，且可自行缓解或经治疗后缓解。部分患者可能仅表现为咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。哮喘发作时，患者可听到肺部有哮鸣音，严重时可能出现呼吸困难、低氧血症甚至呼吸衰竭。

诊断与鉴别

哮喘的诊断主要依据病史、临床表现、体征以及肺功能检查等。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，通过测定第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼气峰流速（PEF）等指标，可以评估气道阻塞的程度和可逆性。此外，过敏原检测、胸部X线或CT检查等也有助于哮喘的诊断和鉴别诊断。

治疗与管理

哮喘的治疗目标包括控制症状、减少发作、改善肺功能以及提高生活质量。治疗策略主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗是哮喘治疗的基础，包括控制性药物（如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等）和缓解性药物（如短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等）。非药物治疗包括避免过敏原接触、加强体育锻炼、保持健康的生活方式以及心理干预等。

哮喘患者需要长期、规范、个体化的治疗和管理。定期随访、调整用药方案以及加强患者教育是提高哮喘控制水平的关键。通过科学的治疗和管理，大多数哮喘患者可以获得良好的生活质量。