哮喘与多个器官密切相关,其中肺、脾、肾等器官在哮喘的发病、发展及预后过程中起着关键作用。
肺是哮喘发病最直接相关的器官。哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,主要病变部位就在肺部的支气管。当哮喘发作时,肺部支气管会出现多种病理变化,如支气管黏膜发生炎症反应,炎症细胞浸润,导致支气管黏膜充血、水肿,气道壁增厚,支气管管腔变窄。同时,气道平滑肌收缩痉挛,进一步加重气道狭窄程度,引起气流受限,患者会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等典型症状。而且,长期的哮喘反复发作会对肺功能造成进行性损害,如肺活量下降、肺通气功能障碍等。
脾与哮喘发病也密切相关。脾为后天之本,气血生化之源,脾主运化水湿。若脾气虚弱,则运化失常,水湿内停,聚而生痰。痰饮作为哮喘发病的重要病理因素,上贮于肺,影响肺气的宣降,从而导致哮喘发作。而且脾虚还会导致气血生化不足,使肺失所养,肺的功能进一步减弱,更易遭受外邪侵袭而发病。哮喘患者通常存在脾虚的情况,脾虚生痰是哮喘发病的重要病理基础,脾气虚弱也会导致肺气不足,肺脾两虚时,哮喘更易反复发作,病情迁延难愈。
肾在哮喘发病中的作用不可忽视。肾为先天之本,主纳气。人体的呼吸功能虽由肺所主,但吸入之气必须下归于肾,由肾来摄纳潜藏,以维持呼吸的深度。若肾气虚衰,摄纳无权,则气不归元,出现呼吸表浅,动则气喘等哮喘症状。同时,肾阴肾阳为一身阴阳之根本,久病哮喘可累及肾,导致肾的阴阳失调,进一步加重哮喘病情。而且,肾与脾、肺之间存在着先后天相互滋养的关系,肾的功能失调也会影响脾、肺的功能,反之,脾、肺的病变也会累及肾,共同影响哮喘的发生发展。在哮喘缓解期,通过补肾可以改善患者的体质,减少哮喘的发作频率和减轻发作程度。
此外,从中医角度,肝与肺关系密切,肝在神经——内分泌——免疫网络中起着关键作用,从肝论治哮喘既符合中医学传统理论,又具有现代医学科学基础。胃与肺也关系密切,胃——食道反流可看作是诱发夜间哮喘的一个重要原因。肺与大肠相表里,从肠论治哮喘是以脏腑相关理论为依据,以通泻肠腑的方法来达到平喘降逆的目的。
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